La cistite colpisce sia gli adulti, che
i bambini e gli anziani. In età fertile i soggetti maggiormente
colpiti sono le donne. Durante la prima infanzia e la terza età
invece non ci sono grosse differenze epidemiologiche tra i due sessi.
Infatti l'immaturità delle vie urinarie infantili e l'aumento di
patologie prostatiche nell'anziano rendono la probabilità di
sviluppare cistiti simile tra maschi e femmine.
Quali sono i sintomi e le cause della cistite?
I sintomi di questa patologia variano
da individuo a individuo. Quelli più frequenti sono: disuria
(difficoltà ad urinare), stranguria (dolore alla minzione), tenesmo
(sensazione di vescica pesante e di dover urinare anche subito dopo
la minzione), ematuria (presenza di sangue nelle urine). Sintomi meno
comuni sono: diarrea, dolori alle gambe, nausea, febbre, spossatezza.
Le cistiti vengono classificate in base
a vari parametri. Io preferisco classificarle in base alle cause e
in relazione a queste riconosco quattro categorie:
- Cause infettive (batteri, virus o funghi). In questo caso siamo davanti ad un'infezione delle vie urinarie (IVU).
- Cause infiammatorie. Non sempre i batteri sono presenti; in questo caso si parla di cistite abatterica, cioè di un'infiammazione non provocata da microrganismi patogeni, ma da fattori che irritano le mucose delle vie urinarie:
- eccessiva acidità delle urine
- assunzione di cibi o bevande particolarmente irritanti
- presenza di ossalati e cristalli nelle urine (che graffiano le pareti della vescica e dell'uretra)
- ecc.
- Ci sono poi casi in cui la presenza (anche massiccia) di batteri nelle urine non è accompagnata da infiammazione. In questo caso NON si deve parlare di cistite, ma di batteriuria asintomatica, ovvero di presenza nelle urine di batteri innocui, non in grado di scatenare danni vescicali, non in grado quindi di scatenare sintomi e che pertanto non devono essere trattati se non in rari casi (trapianto di rene e gravidanza).
- Nell'ultima classe di cistiti rientrano tutte quelle patologie che erroneamente vengono classificate e curate come cistite, ma che, non essendolo, non guariscono con le terapie tradizionali. In questo caso la vescica non ha alcun problema e le urine sono perfette. Di quest'ultima categoria fanno parte la vestibolite vulvare, la contrattura della muscolatura pelvica, la neuropatia pelvica, la nevralgia del pudendo, il dolore pelvico cronico. Sembrerà incredibile, ma la maggior parte delle “cistiti” appartiene proprio a quest'ultima categoria. Purtroppo la mancata diagnosi di queste patologie (tanto frequenti, quanto misconosciute alla medicina classica) sottopone la donna a continue ed inutili terapie antibiotiche, a decine di visite mediche inconcludenti, alla degenerazione e alla cronicizzazione di un problema che se fosse riconosciuto subito si risolverebbe in brevissimo tempo.
Il circolo vizioso del dolore
Una zona colpita ripetutamente da
infiammazione sviluppa nuove fibre nervose , deputate alla
rilevazione delle sensazioni di dolore, caldo, freddo, acido. Di
conseguenza anche un minimo stimolo viene amplificato e ciò che in
una donna con vescica sana non farebbe male, in chi è affetto da
cistite recidivante provoca dolore. Di conseguenza diventano
irritanti elementi che normalmente non lo sarebbero: un cibo acido,
un alimento ricco di ossalati, i prodotti di scarto eliminati dal
rene, le bevande gasate, gli alcolici, il freddo, l'urina
concentrata, una bassissima carica batterica, ecc. E' per questo
motivo che anche in assenza di batteri si possono avere gli stessi
sintomi di una infezione delle vie urinarie.
Il dolore provato ripetutamente tende a
far contrarre la muscolatura pelvica come reazione difensiva. Come
quando verso la fine della minzione il dolore porta a stringere i
muscoli interrompendo il flusso urinario. Ecco, involontariamente e
inconsciamente si tende a contrarre quella muscolatura costantemente.
Il pavimento pelvico è come un'amaca posta in orizzontale attraverso
la quale passano l'uretra (quel “tubicino” che collega la vescica
con l'esterno), il canale vaginale, i nervi, i vasi sanguigni.
La conseguenza è che l'uretra resta
schiacciata provocando un flusso urinario debole e difficoltoso,
incompleto svuotamento della vescica e ristagno delle urine (e più
le urine stazionano in vescica, maggiore sarà il tempo a
disposizione dei batteri per potersi riprodurre).
La vagina, così ristretta provocherà
maggior attrito durante i rapporti sessuali, dolore (dispareunia) e
microlesioni della mucosa genitale. In queste piccole lesioni i
batteri trovano terreno ideale per attecchire e riprodursi (una
mucosa sana invece è molto meno aggredibile). Così le colonie
attecchiscono, si riproducono e invadono la vicina uretra risalendo
fino alla vescica. Per fare tutto ciò i microrganismi hanno bisogno
di un tempo che varia tra le 24 e le 72 ore. Ecco spiegato perchè la
cosiddetta cistite da luna di miele (o cistite post coitale)
insorge dopo uno, due o tre giorni dal rapporto.
I nervi che comandano i nostri organi
uro-genitali e che trasmettono il dolore al cervello, schiacciati dai
muscoli o sovrastimolati dall'infiammazione cronica, vanno in tilt e
cominciano ad inviare messaggi alterati: dolore spontaneo (in assenza
di reali stimoli irritativi), sensazione di vescica piena anche
quando è vuota, urgenza e frequenza minzionale, prurito genitale.
I vasi sanguigni pressati non
consentono di portare agli organi urinari e genitali sufficiente
nutrimento ed ossigeno e ciò rende questi organi sofferenti, deboli
e suscettibili agli attacchi batterici e chimici. Inoltre i vasi
sanguigni hanno la funzione di raccogliere i prodotti di scarto
locali per portarli ai filtri depurativi (come il fegato per
esempio). Se schiacciati non riescono più ad assolvere alla funzione
di spazzini e le sostanze tossiche si accumulano a valle
dell'ostruzione peggiorando le condizioni dell'organo.
Qual'è l'approccio terapeutico migliore?
Capito questo è comprensibile
l'inefficacia della terapia antibiotica, che combatte solo uno dei
sintomi della perdita dell'equilibrio pelvico (i batteri), creando al
contempo le condizioni ideali per l'instaurarsi della recidiva
batterica successiva, sia urinaria, che vaginale (quasi sempre
associate).
L'approccio terapeutico tradizionale è
demolitivo e si basa esclusivamente sulla distruzione dei batteri
presenti in vescica ed in vagina. Ma come distrugge i patogeni, così
distrugge i batteri buoni e varie cellule del nostro corpo. Un
approccio più efficace deve invece essere ricostruttivo e puntare su
tutti gli aspetti del circolo vizioso ormai instaurato.
Sconfiggi i batteri cattivi con il D-mannosio
Il D-mannosio è uno zucchero
semplice estratto dalla corteccia di alberi a legno duro (come il
larice) che si lega alle zampe dei batteri mannosio sensibili (quasi
tutti quelli che provocano infezione urinaria) impedendogli di
attaccarsi alle pareti vescicali. Se non aderiscono ad essa, i
batteri non possono scatenare infiammazione. Senza infiammazione non
c'è danno vescicale, senza danno vescicale non ci sono sintomi. In
questo caso la cistite si trasforma in batteriuria, in presenza di
batteri innocui in vescica. Questi batteri, liberi e fluttuanti nelle
urine, vengono facilmente eliminati col flusso urinario.
Il D-mannosio, in Italia, è commercializzato dalla ditta Deakos. Ausilium è un prodotto contenente 500mg di d-mannosio e noni
(morinda citrifolia). La ditta si è poi specializzata nel settore
uro-ginecologico creando una serie di prodotti specifici.
Dì addio alla cistite, per sempre
Il D-mannosio però serve per eliminare
i batteri dalla vescica sostituendo quindi gli antibiotici, ma se non
si eliminano anche le cause che favoriscono l'arrivo dei batteri in
vescica ed in vagina, questi continueranno ad arrivare, avremo sempre
batteriuria e saremo costrette ad assumere sempre D-mannosio per
mantenerli innocui.
Ecco quindi gli altri accorgimenti
indispensabili per prevenire e curare totalmente la cistite
recidivante.
- Rilassare la muscolatura contratta. Lo si può fare assumendo farmaci sintetici miorilassanti e/o con approcci naturali: il magnesio, il calore (bagni caldi, terme, scaldini, mutande e pancerine di lana), gli esercizi di Kegel-reverse (come i Kegel, ma aumentando i tempi di rilassamento e diminuendo quelli di contrazione), i massaggi intravaginali (fatti con coni vaginali o previa supervisione di un professionista sanitario esperto in materia), lo Hata yoga, la respirazione diaframmatica.
- Utilizzare un lubrificante vaginale durante i rapporti per ridurre l'attrito e i microtraumi della mucosa. Molti dei prodotti in commercio però sono molto irritanti per i nostri tessuti delicati e compromessi. La Deakos ha creato una crema (crema Ausilium) apposita a base di d-mannosio che contrasta i batteri presenti in vagina già durante il rapporto. Contiene inoltre sostanze lenitive, idratanti e ad azione ricostruttiva dei tessuti.
- Regolarizzare l'eventuale funzionalità intestinale e riequilibrare la disbiosi con fermenti lattici, dieta ricca di fibre, abbondante idratazione, attività motoria quotidiana.
- Ripristinare la flora batterica vaginale applicando lattobacilli vaginali. Sempre la Deakos ha creato la lavanda Ausilium, naturale a base di mannosio (per contrastare i batteri), lattobacilli (per ripristinare la flora mancante) e sostanze emollienti, ricostruttiva dei tessuti e lenitive. Un'altra soluzione è rappresentata dall'introduzione vaginale di tavolette o ovuli di lattobacilli o più semplicemente di yogurt intero naturale privo di zuccheri.
- Utilizzare i detergenti intimi solo per detergere la zona anale dopo la defecazione, preferendo la sola acqua per i genitali. Il detergente, anche il più delicato, altera il ph vaginale mettendo a rischio la sopravvivenza della flora batterica benefica. Inoltre il lavaggio asporta meccanicamente la poca flora rimanente e le importantissime secrezioni vaginali. L'asportazione di questi elementi manda al cervello il messaggio “non c'è abbastanza secrezione, devi produrne di più!”. Il corpo produrrà più secrezioni, che non essendo più naturali, ma indotte dallo stimolo del detergente e prive dell'azione benefica dei lattobacilli asportati, avranno un odore più marcato e sgradevole. Di conseguenza più ci si lava e più aumenterà il bisogno di farlo (Saugella, Lactacyd ed affini ringraziano!).
- Eliminare assorbenti tradizionali e salvaslip sostituendoli con assorbenti di cotone (lavabili o monouso) e/o coppetta mestruale (Mooncup). Gli assorbenti sintetici non lasciano traspirare la pelle, che macera favorendo la riproduzione dei microrganismi patogeni e diventando più debole. Come per i detergenti, gli assorbenti aumentano le perdite vaginali a causa della mancata traspirazione e ciò aumenta il bisogno di doverli usare, con grande soddisfazione della Lines.
- Eliminare indumenti intimi sintetici e colorati, perizoma, pantaloni stretti o con cavallo aderente perché lo sfregamento e lo schiacciamento irritano le mucose delicate.
- Eliminare le terapie ormonali estro-progestiniche (pillola, cerotto, spirale, anello, ecc) preferendo metodi naturali come il profilattico, il metodo sintotermico, le apparecchiature (Babycomp, Ladycomp e Pearly). Gli ormoni sintetici alterano il normale ciclo mestruale modificando il ph vaginale, ostacolano la sopravvivenza dei lattobacilli, aumentano la secchezza vaginale, diminuiscono le secrezioni che contengono importanti sostanze antibatteriche naturali, incrementano le microlesioni coitali, favoriscono le infezioni da candida e da batteri fecali (solo per citare gli effetti dannosi relativi alle infezioni uro-genitali, ma questi non sono ne' gli unici, ne' i più gravi!)
Per maggiori informazioni:
- http://cistite.info/
- Cistite: La storia di Rosanna Piancone di cistite.info: "Come ho sconfitto la malattia!"
- Cistite: retroscena psicosomatico e genealogico - Intervista al Dott. Primitivo
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